Lungekollaps (Spontan pneumothorax)

 

 

 

 

 

 

Hva er en lungekollaps?

(Oversatt fra "Lægehåndbogen") 

Plutselig lungekollaps kan oppstå av seg selv, og kalles på legespråket for spontan pneumothorax.

Pneumothorax betyr luft i brysthulen. Det som skjer er at det kommer luft utenfor lungen, men inne i brysthulen. Rommet mellom brysthulen, og lungen fylles med luft.

Luften strømmer inn gjennom et hull i lungehinnen, og samles utenfor lungen hvor den kan presse lungen sammen.

 

Typiske symptomer er plutselige brystsmerter og åndenød. Symptomene oppstår gjerne i hvile eller under søvn.

Tilstanden forekommer hyppigst hos unge, og høye slanke personer.

 

Omtrent 1 av 10.000 personer opplever å få et lungekollaps.

 

Hva er årsaken til lungekollaps?

 

Man skiller mellom primær og sekundær spontan lungekollaps:

 

-Primær spontant lungekollaps skyldes at en liten overflatisk lungeblære hos en ellers lungefrisk person brister, slik at luft siver ut fra lungen til brysthulen.

 

-Sekundær spontant lungekollaps oppstår ved samme mekanisme, men hos en person med kjent lungesykdom. Som KOLS, emfysem, astma, og cystisk fibrose.

Røyking øker risikoen for denne komplikasjonen, fordi det øker tendensen til hoste, og blæredannelse på lungenes overflate.

 

Det ser ut til at arv spiller en rolle når det gjelder risiko for å utvikle et lungekollaps.

Diagnosen kan stilles ved en undersøkelse hos legen, hvor legen kan høre nedsatte lungelyder over lungen som har falt sammen. Diagnosen bekreftes ved at det tas et røntgenbilde av lungene.

Hvordan behandles lungekollaps?

Ved lette tilfeller folder lungen seg ut av seg selv, og derfor kan man i mange tilfeller kun observere tilstanden, og ta røntgenbilde med noen dagers mellomrom. Lungeblæren som har sprukket leges, og hullet lukker seg. Deretter vil lungen gradvis folde seg ut til normal stilling. Vanligvis tar dette 3-5 dager.

Ved større sammenfall av lungen legges det inn et dren i brysthulen. Det gjøres i lokalbedøvelse. Drenet, en tynn plastslange sørger for at luften kan kobles til et sug, så lungen folder seg ut raskere.

Hvordan er langtidsutsiktene?

Prognosen er god. De fleste tilfeller leges raskt av seg selv, eller ved behandling. De fleste pasienter som legges inn kan utskrives etter 3-5 dager.

En relativ stor andel får gjentatte episoder med lungekollaps. Om gjentatte tilfeller skyldes mange overflatiske lungeblærer i toppen av lungene, kan man foreta en operasjon, eller en såkalt liming av lungehinnen(Pleurodese)

Det viktigste er at pasienten selv unngår forhold som kan utløse en ny episode med lungekollaps:

-Unngå røyking.

-Tynn luft kan utløse tilstanden, og derfor bør man unngå store høyder, og flyging uten trykkabin.

-Dykking. En lungekollaps som oppstår i neddykket tilstand kan være svært farlig.